Matricula:   Matutino Vespertino M.sabado No tiene
  Grupo          
1) DATOS GENERALES DEL ALUMNO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
     

Otro
Viudo(a)
CORREO ELECTRONICO
 
CURP
    TELEFONO
FECHA DE NACIMIENTO:    
LUGAR DE NACIMIENTO:  
ESTADO:    
MUNICIPIO:    
LOCALIDAD:    

 
CARRERA POR QUE MEDIO TE INFORMASTE DE LA CARRERA QUE ELEGISTE:  
     

 
 
Promedio de Bachillerato: rango 6.0 a 10   Hablas lengua indigena? SI ........ NO  
Año de Egreso del Bachillerato: Cual :  
Bachillerto de Procedencia:  
Tipo de beca que tenias de bachillerato?:  

 

 
DATOS DEL PADRE

EL PADRE VIVE

           
NOMBRE            
APELL.PATERNO            
APELL.MATERNO            
GRADO DE ESTUDIO            
FECHA NACIMIENTO            
DE QUE TRABAJA            
LUGAR DE TRABAJO DEL PAPA            
HORARIO DE TRABAJO            
PUESTO DE TRABAJO            
TELEFONO            
HABLA LENGUA INDIGENA SI ...CUAL:            
  NO            
DE CUANTO ES SU INGRESO MENSUAL:            
               
DATOS DE LA MADRE              

LA MAMA VIVE

SI ........ NO            
NOMBRE            
APELL.PATERNO            
APELL.MATERNO            
GRADO DE ESTUDIO            
FECHA NACIMIENTO            
DE QUE TRABAJA            
LUGAR DE TRABAJO DEL MAMA            
HORARIO DE TRABAJO            
PUESTO DE TRABAJO            
TELEFONO            
HABLA LENGUA INDIGENA SI ...CUAL:            
  NO            
DE CUANTO ES SU INGRESO MENSUAL:            
               
DATOS DEL TUTOR              

NOMBRE

           
APELL.PATERNO            
APELL.MATERNO            
GRADO DE ESTUDIO            
FECHA NACIMIENTO            
DE QUE TRABAJA            
LUGAR DE TRABAJO DEL TUTOR            
HORARIO DE TRABAJO            
PUESTO DE TRABAJO            
TELEFONO            
HABLA LENGUA INDIGENA SI ...CUAL:            
  NO            
DE CUANTO ES SU INGRESO MENSUAL:            
               
 
 
DOMICILIO ACTUAL
ESTADO    
MUNICIPIO    
LOCALIDAD    
CALLE    
No. INTERIOR    
No. EXTERIOR    
REFERENCIA    
C.P.    
COLONIA    
TELEFONO    
 
   
RECIBE APOYO DE PROGRESA / OPORTUNIDADES?

 


OTRO APOYO:
  NO

 
CON CUANTO CUENTAS PARA TU ESTUDIO? $ :

En el trancurso de sus estudios vivirá:(Con familiares, otros estudiantes, solo/a):

Tipo de vivienda, Casa o Departamento,cuarteria,casa estudiante?:

La casa o departamento donde vives es:( propia,rentada,prestada,otros,aun no sabes) :
 
 
3) INFORMACIÓN SOCIO-ECONÓMICA DEL ALUMNO (A)
USTED ES JEFE O JEFA DE FAMILIA?        

SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, CUÁNTAS PERSONAS DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DE USTED?:

 

 

SI TE ENCUENTRAS EMPLEADO (A), MENCIONA EL CENTRO DE TRABAJO PARA EL CUAL LABORAS
EMPLEADO (A) EMPRESA PRIVADA
TIENE NEGOCIO PROPIO
EMPLEADO (A) EMPRESA EJIDAL O COMUNAL
LABORES DEL CAMPO O DE LA PESCA
COMERCIANTE
MENCIONA EL INGRESO MENSUAL QUE PERCIBES, $
DOMICILIO Y TELEFONO DEL CENTRO DE TRABAJO
   

HORARIO EN QUE LABORAS:


4) INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA

CUANTAS PERSONAS APORTAN AL GASTO FAMILIAR?

INDICA EL INGRESO MENSUAL EN PROMEDIO:

CUANTAS PERSONAS DEPENDEN DEL INGRESO MENCIONADO:

MENCIONA EN PROMEDIO MENSUAL, CUANTO SE GASTA EN:
ALIMENTACION
RENTA
SERVICIOS (LUZ Y AGUA)
COLEGIATURA
ROPA
TRANSPORTE
OTROS

5) DATOS GENERALES SOBRE LA VIVIENDA DE LA FAMILIA
LA CASA DONDE VIVE TU FAMILIA ES:
TIPO DE VIVIENDA:
ESPECIFICAR EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LA CONSTRUCCIÓN DE LA VIVIENDA
       
CON QUE SERVICIOS CUENTA LA VIVIENDA
CUANTAS PERSONAS HABITAN EN LA VIVIENDA

6) INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
 
TIPO DE TRABAJO DE QUIEN DEPENDES ECONOMICAMENTE :

 

OCUPACIÓN:






 
 

EN CASO DE QUE LA PERSONA DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE SEA PRODUCTOR AGRÍCOLA,ESPECIFIQUE ACTIVIDAD AGROPECUARIA:

RECURSOS QUE TIENE SU FAMILIA


FINCA
OTROS
 
 
TIPO DE PROPIEDAD QUE TIENE SU FAMILIA

 


 
   
 
hermanos
hermanas
 
¿Cuántos hermanos y hermanas tienes?
 
¿Cuántos hermanos y hermanas están estudiando?
 
¿Cuántos hermanos y hermanas han dejado de estudiar?
 
¿Cuántos hermanos y hermanas tienen licenciatura?
 
 
EN CASA DONDE VIVE TU FAMILIA HAY Agua caliente
Aire acondicionado
Estufa de gas
Lavadora de ropa
Refrigerador
Horno de Microondas
Televisor

Videocasetera o aparato de DVD
Equipo de sonido
T.V. por cable
Automóvil familiar
Automóvil propio
Espacio privado para estudiar

 

MEDIOS PARA ESTUDIAR EN CASA (marca tantas opciones como sea necesario)  

Tienes los recursos económicos necesarios para tus actividades académicas

       
MEDIO DE TRASLADO AL TECNOLÓGICO
   

¿POR QUE DECIDISTE ESTUDIAR ESTA CARRERA?









 
     
Que asignaturas han sido tus preferidas?  
Asignaturas que menos te agrada?  
Asignaturas que mas se te haya dificultado?  
Asignatura/s reprobada/s pendiente/s en el bachillerato  
Cuales son los documentos pendientes para su inscripcion?  
Que es lo que te motiva para continuar estudiando?  
   

DATOS PERSONALES
 

COMO ES LA RELACION CON TU FAMILIA ?

a)Buena. b)Regular c) Excelente

 
Por que lo consideras asi?  

Existen en tu entorno alguna de estas dificultades?

a)economicas. b)comunicacion c) convivencia d) ninguna

 

COMO ES LA RELACION CON TU PADRE?

a)Buena. b)Regular c) Excelente

 
Por que lo consideras asi?  

COMO ES LA RELACION CON TU MADRE?

a)Buena. b)Regular c) Excelente

 
Por que lo consideras asi?  

CON QUIEN DE TU FAMILIA SIENTES MAS CONFIANZA?

a)Padres. b)Hermanos c) Tios d)Abuelos /> e) Tu

 

QUIEN SE OCUPA MAS DIRECTAMENTE DE TU EDUCACION?

a)Padres. b)Hermanos c) Tios d)Abuelos e) Tu

 

CUENTAS CON EL APOYO DE TU FAMILIA PARA CONTINUAR CON TUS ESTUDIOS

SI ........ NO

 
   

TIENES PAREJA( SI ........ NO);

COMO CONSIDERAS SU RELACION? a)Buena. b)Regular c) Excelente

 
CUENTAS CON SU APOYO PARA CONTINUAR ESTUDIANDO? SI ........ NO  
   
DATOS DEL AREA DE SALUD  
CUENTAS CON ALGUNA PRESCRIPCION MEDICA O ALGUN PADECIMIENTO EN EL  
QUE REQUIERAS LLEVAR APARATOS O CONTROLAR TU ACTIVIDAD FISICA? SI ........ NO

 

 
 
DESCRIBE BREVEMENTE DE QUE SE TRATA:  
PADECES ALGUNA ENFERMEDAD QUE TE IMPIDE ACUDIR DIARIAMENTE A CLASES? SI ........ NO  
CUENTAS CON ALGUN SEGURO MEDICO EN DONDE TE ENCUENTRES AFILIADO? SI ........ NO  
(IMSS,ISSTE,SEGURO POPULAR)  
EN CASO DE TENER ALGUN ACCIDENTE, A QUIEN PODRIAMOS INFORMARLE?  
NOMBRE:  
TELEFONO: